<div id="middleContent">            
    <?php 
    //$mk = mktime(0, 0, 0, date('m'), date('d'), date('Y')-581);
    //echo date('Y')-581; ?>
    <div class="block">
        <div class="title">التسجيل بأسرة الغانم</div>
        <div class="content">
            <?php  //echo (isset($this->form_validation->error_string)) ? $this->form_validation->error_string() : "" ; ?>

            <form action="<?php echo base_url() ?>users/new_user" method="post" enctype="multipart/form-data">
                <fieldset class="form">
                    <legend>&nbsp;</legend><br>
                    <label for="username" class="label">اسم المستخدم <em>*</em>:</label>
                    <input name="username" class="textBox med" id="username" value="">
                    <?php echo form_error('username'); ?><br />
                    <label for="name" class="label">  الإسم <em>*</em>:</label>
                    <input name="name" class="textBox med" id="name" value="">                
                    <?php echo form_error('name'); ?><br />      
                    <label for="name_2" class="label"> إسم الأب:</label>
                    <input name="name_2" class="textBox med" id="name_2" value="">
                    <br />
                    <label for="name_3" class="label"> إسم الجد:</label>
                    <input name="name_3" class="textBox med" id="name_3" value="">
                    <br />    
                    <label for="name_4" class="label">إسم الجد2:</label>
                    <input name="name_4" class="textBox med" id="name_4" value="">
                    <br />     
                    <label for="name_5" class="label">إسم الجد3:</label>
                    <input name="name_5" class="textBox med" id="name_5" value="">
                    <br />     
                    <label for="name_6" class="label">إسم الجد4:</label>
                    <input name="name_6" class="textBox med" id="name_6" value="">
                    <br />
                    <br />     
                    <label for="name_7" class="label">إسم العائلة:</label>
                    <input name="name_7" class="textBox med" id="name_7"  value="">
                    <br /><strong></strong>
                    <label for="password" class="label">رمز المرور <em>*</em> :</label>
                    <input name="password" type="password" class="textBox med" id="password" >
                    <?php //echo form_error('password'); ?><br />
                    <label for="passconf" class="label">تأكيد رمز المرور  <em>*</em>:</label>
                    <input name="passconf" type="password" class="textBox med" id="passconf">
                    <?php //echo form_error('passconf'); ?><br />
                    <label for="email" class="label">البريد الإلكترونى <em>*</em>:</label>
                    <input name="email" class="textBox med" id="email">
                    <?php echo form_error('email'); ?><br />
                    <input name="family_guide" type="checkbox" id="chk4" value="1" checked>
                    <label for="chk4">الظهور فى دليل العائلة</label>
                    <input name="mail_list" type="checkbox" id="chk5" value="1" checked>
                    <label for="chk5">الإشتراك بالقائمة البريدية</label>
                    <br />
                    <label for="mobile" class="label">رقم الجوال:</label>
                    <input name="mobile" class="textBox med" id="mobile">
                    <br />
                    <input name="mobile_guide" type="checkbox" id="chk" value="1" checked>
                    <label for="chk4">الظهور فى دليل العائلة</label>
                    <input name="phone_list" type="checkbox" id="chk5" value="1" checked>
                    <label for="chk5">الإشتراك بجوال العائلة</label><br>
                    <label class="label">الجنس :</label>
                    <select name="gender" size="1" id="gender" dir="rtl">
                        <option value=""> -- اختر -- </option>
                        <option value="ذكر">ذكر</option>
                        <option value="انثى">انثى</option>
                    </select>
                    <br />
                    <label class="label">الحالة الإجتماعية :</label>
                    <select name="soc_state" size="1" id="soc_state" dir="rtl">
                        <option value=""> -- اختر -- </option>
                        <option value="اعزب">اعزب</option>
                        <option value="انسة">انسة</option>
                        <option value="متزوج">متزوج</option>
                        <option value="متزوجة">متزوجة</option>
                        <option value="مطلق">مطلق</option>
                        <option value="مطلقة">مطلقة</option>
                        <option value="ارمل">ارمل</option>
                        <option value="ارملة">ارملة</option>
                    </select>
                    <br />
                    <label class="label">المؤهل الدراسى :</label>
                    <select name="edu" size="1" id="edu" dir="rtl">
                        <option value=""> -- اختر -- </option>
                        <option value="ابتدائى">ابتدائى </option>
                        <option value="متوسط">متوسط</option>
                        <option value="ثانوى">ثانوى </option>
                        <option value="جامعى">جامعى</option>
                        <option value="ماجستير">ماجستير</option>
                        <option value="دكتوراه">دكتوراه</option>

                    </select>
                    <br />
                    <label class="label">الوظيفة :</label>
                        <select name="job" size="1" id="job" dir="rtl">
                            <option value=""> -- اختر -- </option>
                            <option value="طالب">طالب</option>
                            <option value="معلم">معلم</option>
                            <option value="عسكرى">عسكرى</option>
                            <option value="موظف حكومى">موظف حكومى</option>
                            <option value="موظف قطاع خاص">موظف قطاع خاص</option>
                            <option value="اعمال حرة">اعمال حرة</option>
                            <option value="ربة منزل">ربة منزل</option>
                            <option value="متقاعد">متقاعد</option>
                            <option value="عاطل">عاطل</option>
                            <option value="اخرى">اخرى</option>
                        </select>
                    <br />
                    <label class="label">تاريخ الميلاد هجريا :</label>
                    <select name="day" size="1" id="day" dir="rtl">
                        <option value=""> -- اختر -- </option>
                        <?php for($d=1; $d <= 30; $d++){ ?>
                        <option value="<?= $d; ?>"><?= $d; ?></option>
                        <?php } ?>                       
                    </select>                    
                    <select name="month" size="1" id="month" dir="rtl">
                      <option value=""> -- اختر -- </option>
                      <?php for($m=1; $m <= 12; $m++){ ?>
                      <option value="<?= $m; ?>"><?= $m; ?></option>
                      <?php } ?>                       
                    </select>                    
                    <select name="year" size="1" id="year" dir="rtl">
                      <option value=""> -- اختر -- </option>
                      <?php for($y=1330;$y <= (date('Y')-580);$y++){ ?>
                      <option value="<?= $y; ?>"><?= $y; ?></option>
                      <?php } ?>                  
                    </select>
                    <br />

                    <br />
                    <label for="address" class="label">العنوان:</label>
                    <input name="address" class="textBox med" id="address" size="30" />
                    <br />
                    <label for="country" class="label">الدولة:</label>
                    <input name="country" class="textBox med" id="country" size="10" />
                    <br />
                    <label for="gov" class="label">المدينة:</label>
                    <input name="gov" class="textBox med" id="gov" size="10" />
                    <br />
                    <label for="job_pos" class="label">جهة العمل:</label>
                    <input name="job_pos" class="textBox med" id="job_pos" size="10" />
                    <br />
                    <label for="acti" class="label">النشاط التجارى:</label>
                    <input name="acti" class="textBox med" id="acti" size="10" />
                    <br />
                    <label for="name2" class="label">كروكي المنزل:صورة شخصية : يجب ان تكون امتدادها gif / jpg / png </label>
                    <input name="image_file" type="file" class="textBox" id="image_file" />
                    <br />
                    <label for="name2" class="label">صورة شخصية : يجب ان تكون امتدادها gif / jpg / png </label>
                    <input name="image_file_2" type="file" class="textBox" id="image_file_2" />
                    <br />                            
                    <label for="comment" class="label">السيرة الذاتية:</label>
                    <textarea name="cv" rows="6" cols="0" class="textArea lrg" id="comment"></textarea>
                    <br />
                    <br />
                    <input id="submit" type="submit" value="تسجيل" class="button sml" />
                </fieldset>
            </form>
        </div>
    </div>           
</div>
                   